由中国东说念主体健康科技促进会发起的“现实大使—中国消化系统疾病轨范诊疗样式”近日获胜结项。该样式通过平庸的临床调研，久了分析了我国消化内镜搜检近况，止境是肠说念清洁药物的使用情况，揭示了患者用药变化趋势，为优化临床现实和鼓吹关连药物研发提供了热切参考。

“现实大使”样式启动，旨在响应“健康中国2030”，聚焦消化系统疾病早期筛查，提供肠说念清洁用药建议

频年来，跟着生活花样的改变和东说念主口老龄化程度的加快，我国消化系统疾病的发病率逐年高潮，结直肠癌等消化说念严重胁迫着东说念主民健康。可是，我国抵消化系统肿瘤的早诊率在外洋上处于较低水平，早期发现的5年生活率不错达到90%以上，而晚期发现则降至30%以下，医疗行状加多数倍。因此，普及内镜诊治的普及性和质料料理显得尤为热切。

把柄《中国结直肠癌及癌前病变内镜诊治共鸣（2023，广州）》指出，结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和升天率均保执高潮趋势，2020年中国结直肠癌新发病例55.5万例，升天病例28.6万例，严重胁迫东说念主民生命健康。大批的讨论和现实标明结直肠癌筛查和早诊早治不错有用镌汰结直肠癌的升天率。

结肠镜搜检被以为是早期会诊结直肠病变、筛查结直肠癌以及进行早期结直肠病更改节的热切妙技。肠说念准备的质料与结肠镜会诊的准确性偏激调节的安全性精采无比关连。邃密的肠说念准备是高质料结肠镜搜检的前提，与结肠镜搜检的会诊准确性和调节安全性密切关连。肠说念准备不充分可导致操作时候延迟、结肠镜搜检难度加多、搜检不完全、病变漏诊风险以及并发症发生风险加多。把柄《结肠镜搜检肠说念准备大师共鸣宗旨（2023，广州）》，及格的肠说念准备获胜率应≥90%。为了提高肠说念准备的质料，推选内镜医师在结肠镜搜检时评估患者的肠说念准备质料，并由场地医疗机构按时评估患者肠说念准备的及格情况。

但也有网友反驳：“死海鲜不仅肉质不新鲜，吃了还容易中毒！”

鉴于此，“现实大使—中国消化系统疾病轨范诊疗样式”于2023年12月启动，旨在响应《“健康中国2030”策画摘录》的命令，普及消化系统疾病的早期会诊率，镌汰医疗行状，止境是针对结直肠癌等消化说念肿瘤的早期筛查。

通过平庸调研，揭示消化内镜搜检三大近况和肠说念清洁用药趋势

“现实大使”样式通过针对世界范畴二级或三级病院消化科、内镜中心、外科等主治级以上的中后生临床医师的临床调研和数据分析，聚焦消化内镜搜检近况，止境是肠说念清洁药物的使用情况，旨在揭示患者用药变化趋势，为优化临床现实和鼓吹关连药物研发提供热切参考。此外，样式还通过线上问卷调研、案例共享会议等体式，蚁合临床申饬反馈，鼓吹消化系统疾病诊疗的轨范化。

经由一年多的死力，样式获取了显赫结果。礼貌2024年12月，样式已在世界范畴获胜邀请了近300位大夫，完成了4500份及格且有用的调研问卷；参与调研的大夫诡秘了世界20个省份的115家病院，其中北京、广东、湖北、上海等省份的参与度尤为隆起。在科室踱步方面，消化内科大夫占据绝大多数，比例高达91%，同期也包括了来自特需医疗、中医科、介入等关连科室的大夫。

1、患者特征近况：中老年居多，从未作念过结直肠镜搜检者比例高

患者年岁与性别踱步与结直肠癌发病率趋势相投适：本次调研的患者年岁主要蚁合在31-60岁，其中51-60岁占比最高（约38%），男性患者略多于女性。这标明中老年东说念主群是结肠镜搜检的主要对象，与结直肠癌发病率随年岁增长而高潮的趋势相投适。

超5成患者从未作念过结肠镜搜检：约50.8%的患者从未作念过结肠镜搜检，标明患者考验仍有较大普及空间。

2、消化内镜搜检近况：内镜搜检在大型病院中使用平庸，右半结肠清洁难度和漏诊风险高

调研结果炫耀，我国消化内镜搜检在临床现实中获取了显赫证实，但也暴炫耀一些亟待料理的问题，止境是在肠说念清洁方面。数据炫耀：

消化内镜搜检的普及率高：调研炫耀，消化内科大夫在参与样式的大夫中占比最高（约91%），标明消化内镜搜检在临床中的平庸诳骗。每月搜检例数在1500例以上的病院占比约49%，迪士尼彩乐园线路反应出内镜搜检在大型病院中的高频次使用。

近4成大夫建议从35岁初始筛查：约57%的大夫以为45-55岁初始筛查直肠癌，36%的大夫建议35-45岁初始筛查。标明中老年东说念主群是结直肠癌筛查的重心对象。

近9成大夫以为右半结肠不易清洁：约88%的大夫以为右半结肠不易清洁，约9%的大夫以为左半结肠不易清洁；约66%的大夫以为右半结肠易漏诊，约16%的大夫以为左半结肠易漏诊。右半结肠的清洁难度和漏诊风险较高，需要止境热心。

超6成大夫在肠说念准备中使用定量评价轨范：约94%的大夫歌咏评价和记载肠说念准备质料，约6%的大夫执抵赖不雅念，标明质控意志已久了东说念主心；约63%的大夫使用定量评价轨范，约11%的大夫使用定性评价轨范，炫耀出质控轨范的各样性和科学性。

3、肠说念清洁用药使用近况：PEG仍为主流，硫酸镁钠钾口服用浓溶液使用比例显赫高潮

肠说念清洁用药使用情况有显赫变化：调研数据炫耀，既往未作念过结肠镜搜检的患者占比达到50.8%，略高于作念过结肠镜搜检的患者。标明患者考验仍有较大普及空间。在既往使用过肠说念准备药物的患者中，聚乙二醇电解质散（PEG）是竣工主流聘请，占比高达76%，而硫酸镁钠钾口服用浓溶液的使用比例仅为6%。调研反馈炫耀，患者既往用药使用不及的主要问题蚁合在液体量过多和口感差，这严重影响了患者的用药纳降性。

在本次调研中，PEG如故是主流聘请，占比61%，但较既往有所下落。与此同期，硫酸镁钠钾口服用浓溶液的使用比例显赫高潮，达到 35%。这一变化标明，部分患者可能因对快速起效的需求以及对PEG口感和剂量问题的不悦，转向了其他药物。此外，本次调研中联结用药的比例有所加多，约21%的患者聘请联结使用促胃肠能源药或通便药等辅助药物，以提高肠说念准备的效果。

4、用药趋势：PEG使用率有下落趋势，硫酸镁钠钾口服用浓溶液的使用比例高潮显赫，联结用药比例有所加多

肠说念清洁药物聘请发生变化：尽管PEG如故是主流聘请，但其占比从既往的76%下落到本次的61%，标明部分患者因口感和剂量问题转向其他药物。硫酸镁钠钾口服用浓溶液的使用比例从6%高潮到35%，炫耀出其在快速起效方面的上风，但也需扫视其对患者肾功能的要乞降可能的反作用。

联结用药有加多趋势：本次调研中，联结用药的比例有所加多，标明部分大夫和患者初始尝试通过联结用药来提高肠说念准备的效果。

普及肠说念准备质料的5条优化建议被提倡

样式组在分析患者既往用药与本次用药情况后发现，尽管PEG如故是临床首选药物，但其在口感和剂量方面的不及如故存在，且部分患者已转向其他药物。硫酸镁钠钾口服用浓溶液 的使用比例高潮，反应了其在快速起效方面的上风，但也需扫视其对患者肾功能的要乞降可能的反作用。

基于调研结果，5条优化建议被提倡：

1.优化PEG配方：针对口感和剂量问题进行改造，缔造更合适患者需求的新配方。

2.热心患者个体相反：在药物聘请上，更多地探究患者的个体需求，如全体健康情状和药物有用性。

3.现实联结用药有策画：在必要时，饱读舞大夫尝试联结用药，以提高肠说念准备的效果和患者的纳降性。

4.加强患者考验：通过多种渠说念（如理论布道、书面材料、考验视频等）提高患者对结肠镜搜检和肠说念准备热切性的融会，普及患者的纳降性。

5.缔造新式肠说念清洁药物：结合临床需求，缔造口感更好、剂量更小、起效更快的新式肠说念清洁药物，以得志患者和大夫的需求。

结果丰硕，雕镂前行

“现实大使—中国消化系统疾病轨范诊疗样式”通过平庸的临床调研，为我国消化系统疾病的诊疗轨范化提供了热切数据接济。调研结果炫耀，我国在消化内镜搜检的临床现实中获取了显赫证实，但也暴炫耀一些亟待料理的问题，止境是在肠说念清洁药物的聘请和使用上。

样式组将络续鼓吹关连讨论结果的转动和诳骗，助力普及我国消化系统疾病的诊疗水平。异日，样式组将进一步加强与中枢病院的讨好，现实最好现实和新工夫，同期鼓吹关连药物的研发和优化，为结束“健康中国2030”策画孝顺力量。

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