迪士尼彩乐园2反水 deepseek评价江苏某病院的评估术前使用的肌松剂后果是否不尽东谈主意的公众号著述之二

开头于deepseek、kimi、江苏省东谈主医迪士尼彩乐园2反水

据财新网报谈,1月25日,江苏省东谈主民病院肝胆中心主任医师白剑锋实名发布视频,指出一款术前使用的肌松剂后果不尽东谈主意,临床中屡屡导致患者腹部肌肉温柔后果不达预期,令腹腔空间不及,加多了手术风险。他强调,近期公论对于药品性量的关心,并非泛指通盘仿制药,而是专指集采中成见仿制药,因为这批药价钱终点低。公论的记念在于,非感性廉价未免令企业因缩短本钱而激发质地保险不及。

江苏省东谈主民病院肝胆外科一大夫此前在自媒体账号发视频称国度集采肌松剂后果欠安,江苏省东谈主民病院网站2月11日就此事发布情况证实。

截止2月12日12:00 该著述依然被删除。

全文如下:

药品性量事关东谈主民环球生命健康,我院历久秉握患者至上原则,一直高度关心可爱药品性量安全。针对近期我院肝胆外科个别大夫在自媒体发布对于国度集采肌松剂后果欠安的视频,我院高度可爱,第一时分就肝胆外科使用的集采肌松剂“顺式阿曲库铵”,调取入院病例麻醉药品使用单次麻醉指导量、围术期总用量以及集采前后用量,并逐个进行了数据追忆性分析比对。现将关系情况证实如下:

经调取集采前(2020年01月-2021年11月)和集采后(2022年01月-2022年12月)肝胆中心病区在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术共1200例,进行流行病学配对(体重、年事、性别、手术时长)后进行分析。根据使用顺式阿曲库铵全身麻醉集采前后时分分为两组,集采前A(n=500),集采后B(n=500)。分裂比拟两组患者在单次麻醉指导剂量(Inducation)与围术期总用量(Total)两个目的上的各异。终局表示:

1.在单次麻醉指导剂量方面:A组集采前(12.8±1.4mg),B组集采后(13.8±1.5mg),证实集采前后顺式阿曲库铵的效价,即达到全身麻醉完成气管插管要求所需的剂量无统计学各异。

2.在围术期总用量方面:A组集采前(21.5±2.1mg),B组集采后(23.0±2.3mg) ,证实术中需本旨外科手术要求肌松进程所需的顺式阿曲库铵总量无统计学各异。

由于该药品每支含量10mg,临床按支给患者使用,余量弃置,因此从麻醉指导期看,集采前和集采后患者平均齐是使用2支;从围手术期总用量看,集采前和集采后患者平均齐是使用3支。接洽到患者存在个体各异性,集采前和集采后齐存在有的患者用量少、有的患者用量多,但总体在统计学道理道理上不存在从集采前用1支变为集采后用3支的情形。

我院将握续加强对临床药品性量陈迹的汇注,历久秉握科学严谨的作风,实时将如实以为临床发扬欠安的药品品种、规格、分娩厂家等情况,向药品应用部门反应,坚忍注意高大患者用药权柄,保险患者用药安全。

江苏省东谈主民病院

2025年2月11日

以上的事巨匠齐知谈了,我今天转眼突发奇想再问问deepseek,因为对统计学不懂,也赶巧是个学习的好契机。

我最初问:p值是什么,p值怡悦想道理是什么?请根据我给你的数据揣摸p值。说东谈主话。

deepseek答:

一、P值的普通讲解

P值(P-value)是统计学顶用来判断数据是否补助某个假定的目的。通俗来说,它告诉咱们:如若假定树立,不雅察到现时数据(或更极点数据)的概率有多大。

P值的道理道理

P值小(昔时<0.05):证实如若假定树立,不雅察到现时数据的概率很低,因此咱们可能拒却假定。

P值大(昔时≥0.05):证实如若假定树立,不雅察到现时数据的概率较高,因此咱们莫得富裕笔据拒却假定。

2.P值的常见曲解

P值≠假定树立的概率:P值只是基于假定树立的前提下,数据出现的概率,而不是假定自己的对错。

P值≠效应大小:P值小只可证实各异权贵,但弗成证实各异有多大。

二、根据江苏省东谈主民病院的数据揣摸P值1.数据整理

病院比拟了集采前后顺式阿曲库铵的用量:

单次麻醉指导剂量:

集采前:12.8 ± 1.4 mg

集采后:13.8 ± 1.5 mg

围术期总用量:

集采前:21.5 ± 2.1 mg

集采后:23.0 ± 2.3 mg

2.假定磨练

零假定(H₀):集采前后药物用量无权贵各异。

备择假定(H₁):集采前后药物用量有权贵各异。

3.P值揣摸

咱们不错使用零丁样本t磨练来揣摸P值。以下是揣摸圭表:

(1)单次麻醉指导剂量的P值

集采前均值(μ₁)= 12.8 mg,尺度差(σ₁)= 1.4 mg

集采后均值(μ₂)= 13.8 mg,尺度差(σ₂)= 1.5 mg

样本量(n₁ = n₂)= 500

三、终局解读

单次麻醉指导剂量:P值<0.0001,证实集采前后用量各异极权贵。

围术期总用量:P值<0.0001,证实集采前后用量各异极权贵。

尽管病院声明“无统计学各异”,但本体揣摸终局表示P值极小,标明集采前后用量各异权贵。这可能是因为病院仅从“支数”角度分析,忽略了本体剂量和个体化各异。

四、总结

P值是判断数据是否补助假定的进军目的,越小越证实各异权贵。

根据病院数据,P值揣摸终局表示集采前后用量各异权贵,与病院论断矛盾。

冷落病院再行分析数据,集会药效学目的(如起效时分、收复指数)进行全面评估。

我不是超过懂deepseek的话,固然齐是中语,迪士尼彩乐园3但是毕竟不是科研的料,也没正经八百的学过统计,是以我又问了下deepseek。

从江苏省东谈主医的公布终局来看,到底集采前后的药品有莫得各异性,各异性到底大不大,说东谈主话。

deepseek:

一、从病院公布的终局看,集采前后的药品有莫得各异性?

根据江苏省东谈主民病院公布的数据,集采前后的药品用量如实有各异,但这种各异是否具有临床道理道理,需要进一步分析。

1.单次麻醉指导剂量

集采前:12.8 ± 1.4 mg

集采后:13.8 ± 1.5 mg

各异:集采后比集采前平均多用1.0 mg(约7.8%)。

2.围术期总用量

集采前:21.5 ± 2.1 mg

集采后:23.0 ± 2.3 mg

各异:集采后比集采前平均多用1.5 mg(约7.0%)。

3.P值分析

根据揣摸,单次指导剂量和围术期总用量的P值均远小于0.0001,证实这些各异在统计学上终点权贵。

二、各异性到底大不大? 1.从统计学角度看

各异权贵:P值极小,证实集采前后用量各异不是就地波动,而是真确存在的。

效应大小:固然各异权贵,但本体各异幅度较小(单次指导剂量多1.0 mg,围术期总用量多1.5 mg)。

2.从临床角度看

对患者的影响:

如若药物效价(即药物后果)莫得变化,用量加多1.0~1.5 mg可能不会权贵影响手术后果或患者安全。

但如若药物效价缩短(即相同剂量后果变差),用量加多可能意味着药物资量下跌。

对大夫的影响:

目前巴萨左后卫位置储备不足,主力巴尔德状态起伏,仅有马丁和福特作为替补选择,因此引进博斯哈特或将为球队带来新的选择。

西媒《世界体育报》和《每日体育报》日前一致报道了球员和俱乐部双方之间已经进展深入的谈判,转会名记罗马诺也表示:“巴萨在签下若纳坦-塔的谈判中继续取得了进展。”

大夫可能需要出动给药战术(如加多剂量或延伸给药休止),这可能加多操作复杂性。

3.从经济学角度看

本钱问题:固然集采药物价钱更低,但如若用量加多,可能对消部分本钱上风。

吃亏问题:由于药物按“支”使用,余量弃置,用量加多可能导致更多吃亏。

三、总结

有莫得各异性?有。集采后用量比集采前权贵加多(单次指导剂量多1.0 mg,围术期总用量多1.5 mg)。

各异性大不大?

统计学上:各异终点权贵(P值远小于0.0001)。

临床上:各异幅度较小,可能敌手术后果和患者安全影响有限,但需关心药物效价是否缩短。

经济学上:用量加多可能部分对消集采的价钱上风。

如若大夫反馈“腹部肌松后果欠安”,可能不单是是用量问题,而是药物效价或质地存在潜在问题。冷落进一步相干药物效价和临床后果,而不是仅依赖用量数据。

这回复似乎和病院的回复有些进出,出于对于AI可能昔时忽悠东谈主的特点,我把这个问题和deepseek的回复一谈又扔给了kimi,亦然个AI。

那么kimi奈何回复我呢?

kimi:

你的揣摸经由在逻辑上是合理的,但存在一些需要进一步接头的方位,具体如下:

1. P值揣摸的合感性

你在揣摸P值时,选拔了零丁样本t磨练的手脚,这是比拟两组均值各异的常用手脚。揣摸圭表和公式自己是正确的,但在本体应用中,需要接洽以下几点:

样本数据的正态性假定:t磨练要求数据死守正态分散。固然样本量较大(n=500),根据中心极终局理,样本均值的分散会趋近于正态分散,但严格来说,仍需考证数据的正态性。

P值的讲解:你揣摸的P值远小于0.0001,标明集采前后药物用量存在权贵各异。可是,江苏省东谈主民病院的论断是“无统计学各异”,这可能是因为病院选拔了不同的统计手脚或分析角度。

2. 病院分析角度的各异

江苏省东谈主民病院在情况证实中提到,集采前后药物用量的各异主要体面前“支数”上,而非具体剂量。病院指出:

集采前后患者平均使用的药物支数均为2支(麻醉指导期)和3支(围术期总用量),且不存在从集采前用1支变为集采后用3支的情形。

这种分析花式可能更侧重于临床本体操作中的药物使用情况,而非单纯比拟剂量的统计各异。

3. 论断的各异

你的揣摸终局表示集采前后药物用量存在权贵各异,而病院的论断是“无统计学各异”。这种各异可动力于以下原因:

分析目的不同:病院可能玄虚接洽了药物的临床后果(如手术生效能、患者收复情况等),而不单是是用量的统计各异。

统计手脚各异:病院可能选拔了更复杂的统计模子或接洽了更多混合要素(如患者个体各异、手术复杂进程等)。

4. 冷落

再行评估分析手脚:冷落进一步考证数据的正态性,并接洽是否需要选拔非参数磨练手脚(如Mann-Whitney U磨练)。

集会临床目的:单纯比拟药物用量可能无法全面反应药物的本体后果。冷落集会临床目的(如起效时分、收复指数等)进行玄虚评估。

与病院换取:不错尝试关系病院,了解其具体的统计手脚和分析经由,以便更好地连气儿论断的各异。

总结

你的揣摸经由在逻辑上是合理的,但论断与病院的证实存在各异。这可能是因为分析手脚或目的的不同。冷落进一步考证数据正态性,集会更多临床目的进行分析,并与病院换取以赢得更全面的信息。

哦,我终于稍许学了点统计学学问啊,但是照旧太文雅了,学不会啊学不会。

附件截图:

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