公立病院欠债总和已超2万亿迪士尼彩乐园极速快艇，多地重申：严禁公立病院盲目膨胀、重迭设立、举债设立，公立病院分院区数目收场在3个以内。
撰文丨文 慧
责编丨汪 航
2025年以来，公立病院“一院多区”的发展热度不减，新院区立项、开工、落成或启用的音书频现。
一家病院到底能建几个分院区？一周前，上海市卫健委印发《2025年上海市医政使命重心》，明确暗示要加强病院多院区惩办，将公立病院分院区数目收场在3个以内。
《2025年上海市医政使命重心》节选
除了上海，领有“天地最大病院”的河南，当地卫健委本年亦有联系表述，严禁公立病院盲目膨胀、重迭设立、举债设立等。
本色上，严控公立病院分院区数目的功令早在2022年就有国度文献说起。但“医学界”梳剪发现，在最新决算收入逾越百亿的17家病院中，其平均院区数为3.88个（含在建），高于计谋红线——不得逾越3个。
“目前，我们已初步完成‘三通一平’工作，左岸与右岸的交通洞以及导流洞均已全部贯通。主体大坝的开挖工作也已启动，大坝两侧各有一个高达150米的高边坡，现正进行第一级台阶的开挖。此外，搅拌站的建设正在有序进行，已完成30%的工程量，计划年底完成50%左右。”花滩子水库工程项目工区长赵鹏博说。掬来清水润黔东，据了解，该工程建成将有效解决思南县城区和周边农村33万人和5万亩连片灌区的生产生活用水问题。
盲目膨胀导致病院高欠债
对公立病院而言，“一院多区”是自己扩容发展的路线之一，也有助于促进优质医疗资源下千里和区域平衡布局。
但动辄上亿、甚而几十亿的分院区设立表情，绝大多数是通过举债进行的。
早在2023年12月，国度卫生健康委卫生发展照看中心照看员郝晓宁在袭取东说念主民日报健康客户端采访时就曾暗示，当今一半以上病院皆存在不同进度的欠债问题。
“变成欠债的原因是多方面的，而公立病院的无序盲目膨胀模式，恰是导致公立病院欠债压力居高不下的主要原因之一。”郝晓宁说。
一组数据不错佐证：《2023中国卫生健康统计年鉴》夸耀，2022年我国政府办病院欠债界限达21345.54亿元，对比2010年的3970.64亿元，增长幅度高达437.58%。
截图自《2023中国卫生健康统计年鉴》
值得隆重的是，欠债并非是一个十足的负面所在，但基于设立等产生的财富性欠债过高，例必会影响病院运营的踏实性。
资深病院运营惩办工作院长郭俊告诉“医学界”，好多大型公立病院通过膨胀来稳当其成本上风，不停开分院“攻城略地”。而在他看来，这些“新院区”的将来发展仍处迷雾之中。
“一是带息欠债问题，在本钱密集、运营强度高的新院区成长阶段，若莫得捏续3至5年的资金干预动作补充保险，最终可能导致资源的多半闲置；二是对于领有多个新院区的病院来说，是否还有饱和的医护力量来撑捏其运营，依然是未知数。”郭俊说。
高欠债重压之下，公立病院新院区也并非皆是“香饽饽”。
较为典型的所有案例是，2024年5月，迪士尼彩乐园三官网磋商投资25.8亿元的昆明市呈贡区东说念主民病院新建表情晓谕拆开，原因是“不可抗力”。业内分析，信得过原因或与计谋谈判，即严禁公立病院举债膨胀。
即就是如故完工的新院区，也可能无法顺利启用。旧年，某大型三甲病院设立了近7年的新院区由当地政府转托福于其他病院，官方透露原因之一是“公立病院不成举债筹办，开业开发费和开办费尚存在较大缺口”。
另有多家病院东说念主员向“医学界”显现，若仅是基于病院自己发展，某些建分院的需求其实并不贫窭。
还有三甲病院大夫告诉“医学界”，我方并不看好无序扩建新院区。一方面是病院因此欠债过高，职工薪酬待遇可能缩小；另一方面是新院区启用后，职工使命地点和内容可能变动，对部分职工来说职守变大。
此外，大界限膨胀床位和院区，频频还会导致床位空置率提高，变成资源吃亏，增多更多的运营成本。“大型病院多院区一定进度上还变成了腹地其他医疗机构事迹和绩效双降的负面影响。”郭俊说。
多地重申计谋红线
为激动公立病院合剪发展，早前出台的《对于进一步加强公立病院里面收场设立的带领意见》中明确暗示，严禁公立病院举债设立和举债购置大型医用开发，严禁多院区设立未批先办、未批先建，阻绝无序膨胀。
被称为“国考”的三级公立病院绩效监测也引入了联系所在，诱骗公立病院隆重温暖自己的欠债原因，提高抗风险智商。
此外，2022年年3月，《医疗机组成就缱绻带领原则（2021—2025年）》发布，对公立病院分院区的办法、恳求要求、床位界限等给予明确。
从恳求要求看，能设立分院区的公立病院，其自己实力应具备一定要求，包括玄虚就业智商、医疗质地、医疗安全、就业服从等均为区域内先进水平，具体包括：
三级甲等公立病院；病床使用率捏续逾越90%高位启动，平均入院日处于寰球同类别病院前10%（以平均入院日短为优）；
入院病东说念主疑难进度（CMI值）名次为所在省份同类别病院的前10%；现存院区绩效探员品级衔接三年A+级以上（专科病院A级以上）；近三年未发生要紧医疗安全事件和严重行风问题。
在这份文献中，分院区设立数目也有明确要求：到2025年末，稳当要求的公立病院举办分院区不得逾越3个。
本年是该计谋的收官之年，上海、河南等地重申了这一红线。四川广元市则在旧年年末发布的文献中明确指出：将公立病院财富欠债率收场在50%以内；严禁公立病院举债设立和购置大型医用开发。
郭俊暗示，分院区数目收场在3个以内的计谋获取了一定后果，但从本质来看，在本钱加捏、地方政府扶捏等身分下，收场后果离预期仍有距离。
当今，领有逾越3个分院区的大型三甲病院不在少数。
郑州大学第一附属病院有5个院区、324个病区、逾越13000张床位；河南省东说念主民病院、湖南省东说念主民病院等则有4个院区，另有多个三甲病院正激动“一院四区”设立。
内行指示，公立病院以往无序、盲目举债膨胀的日子如故旧去楼空，医疗机构要明确自己定位，立足本色需求，让分院区信得过起到优质医疗资源下千里、就业当地住户的作用。
着手：医学界
校对：臧恒佳
剪辑：张金金
*“医学界”费力所发表内容专科、可靠，但分辨内容的准确性作念出欢喜；请联系各方在接纳或以此动作有磋商依据时另行核查。
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