前一段技能，我拜谒过一位老中医东谈主。他不算多闻名迪士尼彩乐园3网站，然则也带了许多个学生。

我问他，带学生总得把东谈主家带到一定水平吧。在您眼中，啥样的水平，算是能“兴师”呢？

老先生闻言苦笑。他说：当今不少年青东谈主，是坐不住冷板凳的，确凿能潜心琢磨中医的，太少了。是以抛开其他硬性规矩不提，对一般的学生，只好他能并立、正确地哄骗一些基本方，颐养一些常见病，在他眼中就算“兴师”了。

比如四物汤。这是最基本、最通俗的补益剂了。如果连四物汤的哄骗齐不掌合手，那就不到“兴师”水平。就算学了再长技能，也不成。

听完，我心生感叹，不由得扪心自问：对这四物汤，我算是简直掌合手了吗？那既然说到这个四物汤了，就仔细研究一下。

四物汤这个方，咱们齐很老到：白芍，当归，熟地黄，川芎，这是最基本的配伍。作用：补血和血，颐养营血虚滞之证。便是说这个东谈主血虚，血运转不畅，以致于全身失养。

辨证重心：面色无华、唇甲色淡、舌淡、脉细弦唐突细涩。还会伴有头昏目眩、心悸失眠，女子月事后期量少，唐突干脆闭经，脐腹作痛。

其中熟地，大补肾精，以精养血。白芍，养血敛阴，缓急止痛。当归，补血养肝，和血调经。川芎活血行气，令补而不滞。

总之这个方子，便是补血和血，是中医颐养血虚证的基础方。如果兼气虚彰着，加黄芪和东谈主参。如果兼血瘀，加桃谢绝红花。如果血虚有热，加黄芩和丹皮凉血。如果血虚有寒，加肉桂和炮姜。那这个方子，如果放在临床中，该怎么用呢？

集会一个案例来讲下：

张女士44岁，主诉就寝差，西医会诊神经病弱，无谓闲适药物不成入睡。即燕服了西药入睡，第二天起来脑袋亦然昏千里。就寝的经由中多梦，易惊醒。此次前来但愿通过中药能保养好。

刻诊，患者脉细无力，苔少，舌淡红。面色看上去萎黄。患者自述，当今月事量很少，色淡。睡不好觉以后，头晕千里重，昏厥严重，精神窘迫，作念什么齐没兴味，更莫得力气。肢体还动不动合计麻痹。

了解到这些以后，拟方：当归，白芍，川芎，熟地，酸枣仁，五味子，迪士尼彩乐园夜交藤，木瓜，麦冬，炙甘草，生姜，红枣。

后果5剂后，响应就寝质料彰着升迁，虚幻减少，精神气象和体能有所改善。于是原方不变，再投5剂，患者诸证悉平，基本规复平素。

患者最主要问题是失眠，为啥失眠？因为血虚！

月事量少色淡，面色萎黄无华，脉细无力，这这齐为血虚之象。

而血虚，又分为心血虚、肝血虚两大倾向。其中肝主筋，肝血不及，则患者筋脉失养，就会麻痹。肝藏魂，肝血不及，肝魂藏不住，是以失眠多梦。是以对这个患者来说，就得以滋养肝血为主。

方中熟地、当归、白芍、川芎，便是四物汤，用于补血和血。对肝血不及证，四物汤一槌定音。酸枣仁，滋养肝血，可助眠。五味子、夜交藤安神助眠。木瓜，舒筋脉，可改善肢体麻痹。麦冬，养阴宁心。姜枣和甘草，健脾，团结诸药。

合座看，这便是四物汤加味。或是补肝汤加味。补肝汤，便是四物汤+酸枣仁+木瓜。

四物汤的基础辨证重心，是面色无华、唇甲色淡，舌淡，脉细弦唐突细涩。但这个患者，脉象细而无力，也不涩。舌淡红同期少舌苔。这就和教科书上不齐备一致了。另外这个患者还追随严重的昏厥。周身乏力，月事量少。

这样多实践，摆在这里，怎么辨证啊？昏厥那么严重，是不是有肝风内动，需要平肝息风？周身乏力，是不是得加黄芪补气？舌头少苔，是不是阴虚之象，得滋阴清热？

你望望，如果这样思，这病就越思越复杂，药亦然越用越多了的。然则确凿会用四物汤，清醒营血亏虚证的中医东谈主，就会从合座着眼，准确把合手标的。

为何昏厥？血为气之母。肝血不及，气血两虚，头面失养，当然昏厥。为何苔少？津血同源。血虚则津亏，不成上潮舌面，当然津亏。为何乏力？血不及的东谈主，时常兼具乏力。血虚还嗅觉周身有劲，那就奇了怪了。是以，这个患者说到底，也曾血虚证。用四物汤加味，是最径直、最准确的。

这一说法的起源迪士尼彩乐园3网站，在于俄罗斯启用了一定的苏联武器库存。

• 不会
• 不得
• 迪士尼彩乐园3网站
• 中医
• 刑事